جراحی ترمیمی لابیاپلاستی، فرصتی دوباره برای اصلاح اشتباهات جراحیهای قبلی و بازگرداندن زیبایی و عملکرد طبیعی ناحیه تناسلی است، گاهی نتیجه لابیاپلاستی اولیه با انتظارات بیمار همخوانی ندارد یا با عوارضی مانند عدم تقارن، بافت اضافه یا زخم همراه است و در این شرایط، جراحی ترمیمی به کمک میآید تا ظاهر و احساس رضایتبخش را بازیابی کند، اما چه زمانی بهترین زمان برای انجام این جراحی است و آیا همه افراد گزینه مناسبی برای آن هستند؟ در این مطلب به پاسخ این پرسشها میپردازیم.
دلایل انجام جراحی ترمیمی لابیاپلاستی
از دلایلی که منجر به انجام جراحی ترمیمی لابیاپلاستی می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:
عدم تقارن یا ظاهر نامطلوب
گاهی پس از لابیاپلاستی اولیه، لابیاها دچار عدم تقارن یا شکل غیرطبیعی میشوند که باعث نارضایتی ظاهری و روانی بیمار میگردد.
برداشت بیش از حد بافت
در برخی موارد، در حین جراحی اول، بیش از حد بافت لابیا برداشته شده که میتواند به مشکلات عملکردی یا ظاهری منجر شود.
اسکار یا جای زخم قابل مشاهده
اگر بخیهها یا تکنیک جراحی نامناسب بوده باشد، اسکارهایی باقی میماند که باعث درد، سوزش یا نارضایتی زیبایی میشود.
درد یا ناراحتی مزمن
برخی بیماران بعد از جراحی اولیه دچار درد هنگام نشستن، ورزش یا رابطه جنسی میشوند که نیازمند اصلاح با جراحی ترمیمی است.
از دست رفتن حس جنسی
آسیب به اعصاب حسی در جراحی قبلی منجر به کاهش لذت جنسی میشود که در برخی موارد با جراحی ترمیمی قابل بهبود است.
ایجاد چینخوردگی یا بافت اضافه
باقی ماندن بافتهای زائد یا چینخوردگیهای ناخوشایند ممکن است نیازمند ترمیم و اصلاح ظاهری باشد.
بروز عفونت یا نکروز بافتی
عفونت یا اختلال در ترمیم زخم بعد از جراحی اولیه منجر به نیاز به جراحی مجدد برای بازسازی بافتهای آسیبدیده میشود.
فیلم حین انجام لابیاپلاستی
کاندیدای مناسب برای عمل ترمیمی
عمل ترمیمی لابیاپلاستی برای افرادی انجام میشود که از نتایج لابیاپلاستی اولیه رضایت ندارند یا دچار عوارضی پس از آن شدهاند، در ادامه، مشخصات افرادی که کاندیدای مناسبی برای این عمل محسوب میشوند آورده شده است:
- افرادی که احساس میکنند شکل لابیاها پس از عمل اولیه متقارن، طبیعی یا مطابق انتظارشان نیست.
- در صورت باقی ماندن درد، سوزش، کشیدگی، ناراحتی در حین فعالیتهایی مانند ورزش یا رابطه جنسی.
- در مواردی که لابیا بیش از حد برداشته شده یا اسکار (جای زخم) برجسته و آزاردهنده باقی مانده باشد.
- کسانی که پس از عمل دچار عفونت، نکروز بافتی یا تأخیر در بهبود زخم شدهاند.
- در صورتی که فرد به علت نتایج نامطلوب جراحی دچار کاهش اعتماد به نفس یا اضطراب شده باشد.
- افرادی که از نظر جسمی در وضعیت خوبی هستند و محدودیت پزشکی خاصی برای جراحی ندارند.
پیش از انجام عمل ترمیمی، مشاوره دقیق با جراح و بررسی وضعیت فعلی ناحیه تناسلی برای ارزیابی امکان اصلاح نتایج ضروری است.
مزایای عمل ترمیمی لابیاپلاستی
از جمله مهم ترین مزیتی که این جراحی دارد، برطرف کردن تمام ایرادات و عوارض جراحی اولیه است، از جمله دیگر مزیت ها عبارتند از:
- افزایش اعتماد به نفس
- بهبود روابط عاطفی و رابطهی جنسی
- افزایش زیبایی ناحیه تناسلی
رضایت از لابیاپلاستی توسط دکتر حاجیها
چه زمان پس از جراحی اولیه میتوان برای جراحی ترمیمی اقدام نمود؟
حدود 3 الی 6 ماه طول میکشد تا نتایج جراحی اولیه مشخص شود، علاوه بر این حدود 6 ماه زمان لازم است تا آسیبهایی که به عروق این ناحیه وارد شده است به طور کامل بهبود بیابد.
بنابراین توصیه میشود حداقل 6 ماه پس از جراحی اولیه صبر کنید و بعد از گذشت این مدت در صورتی که از نتایج جراحی رضایت نداشتید میتوانید جهت جراحی ترمیمی مراجعه نمائيد.
افرادی بالای 18 سال که از سلامت جسمی و روانی مناسب برخوردار باشند و از نتایج جراحی اولیه خود رضایت نداشته باشند میتوانند جهت جراحی ترمیمی لابیاپلاستی مراجعه کنند.
آمادگیهای پیش از جراحی ترمیمی لابیاپلاستی
- پیش از جراحی از مصرف هرگونه دارویی که منجر به رقیق شدن خون شود باید پرهیز شود و تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید.
- از مصرف سیگار و نوشیدنیهای الکلی پیش از جراحی و در طی دوران نقاهت خودداری نمائید.
- پزشک آزمایش خون، تست بارداری یا بررسیهای هورمونی برای ارزیابی سلامت عمومی پیش از عمل درخواست میکند.
نحوه انجام عمل ترمیمی لابیاپلاستی
در صورتی که جراحی ترمیمی به منظور ایجاد تغییرات جزئی باشد، این جراحی در مطب پزشک و با بیحسی موضعی قابل انجام است، اما اگر اصلاحات کلی نیاز باشد، جراحی ترمیمی لابیاپلاستی باید در یک کلینیک مجهز جراحی انجام شود.
با توجه به مشکلاتی که حین جراحی اولیه لابیاپلاستی ایجاد شده است، روش مناسب برای جراحی ترمیمی انتخاب میشود، برخی از روشهایی که در جراحی ترمیمی به کار برده میشوند عبارتند از:
1. ترمیم برداشته شدن بیش از حد بافت
در صورتی که در جراحی اولیه مقدار زیادی از بافت برداشته شده باشد متاسفانه هیچ اقدامی جهت ترمیم نمیتوان انجام داد اما اگر بافت به مقدار کافی برداشته نشده باشد و مقداری بافت در پایین دهانه واژن و یا در ناحیه کلاهک کلیتورال باقی مانده باشد میتوان با روشهای ترمیمی این مشکل را تا حدودی برطرف نمود.
2. جداسازی لبهها
این مشکل بنا به دلایل زیر ممکن است ایجاد شود:
- جراحی اولیه با روش مناسب انجام نشده باشد.
- خونریزی زیر پوستی ایجاد شده باشد.
- بیمار در حین دوران بهبودی، دستورالعملهای جراحی را به خوبی راعیت نکرده باشد.
- سیگاری بودن بیمار
- بیماری دیابت
در صورت بروز این مشکلات، اناستاموز به طور کامل حفظ نشده و جدا میشود، در اغلب موارد با کوتاه کردن لبهها، مشکل برطرف میشود اما در برخی موارد باید روش V-Wedge اولیه تکرار شود و این مرحله هم از لحاظ حفظ تقارن و هم از لحاظ بهبود مناسب کمی مشکل است.
3. برداشتن ناکافی بافت در حین جراحی اول
این مشکل معمولا زمانی اتفاق میافتد که بیمار به صورت واضح در مورد انتظاراتی که از جراحی دارد با پزشک خود صحبت نمیکند و ترمیم این عارضه ساده است و با برداشتن مقداری کمی از بافت با روش تریم خطی و یا روش V-Wedge صورت میگیرد.
پس از پایان جراحی، بیمار به منزل مراجعه مینماید و دوران نقاهت را در منزل طی میکند.
درمان بزرگی لابیا و عفونت مکرر
انتخاب جراح برای عمل ترمیمی لابیاپلاستی
جهت جراحی لابیاپلاستی ترمیمی باید به یک پزشک متخصص جراحی زنان و زایمان مراجعه کنید اما به این نکته توجه نمائید که پزشک انتخابی شما باید تجربه زیادی در زمینهی جراحیهای زیبایی ناحیه تناسلی داشته باشد و دورههای تخصصی را گذرانده باشد.
دکتر ندا حاجیها، جراح و متخصص زنان و زایمان، با دریافت بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۳۹۵، در زمینه جراحیهای زیبایی و ترمیمی زنان فعالیت میکنند، ایشان در بیمارستان فوق تخصصی تندیس و مطب شخصی خود در تهران، خدماتی نظیر لابیاپلاستی، واژینوپلاستی، لیفت واژن با نخ، سفید کردن واژن و تزریق چربی به واژن ارائه میدهند.
تفاوت جراحی ترمیمی با لابیاپلاستی اولیه چیست؟
جراحی لابیاپلاستی اولیه اولین اقدام برای تغییر شکل یا اندازه لابیا است و هدف آن اصلاح ظاهر یا رفع مشکلات عملکردی ناحیه تناسلی است، این عمل بر اساس نیازهای فرد و با هدف زیبایی یا درمانی انجام میشود.
اما جراحی ترمیمی لابیاپلاستی به منظور اصلاح یا بهبود نتایج حاصل از جراحی اولیه انجام میگیرد، این جراحی معمولا زمانی انجام میشود که بیمار از نتیجه اولیه رضایت ندارد یا دچار عوارضی مانند اسکارهای نامطلوب، عدم تقارن، درد یا مشکلات عملکردی شده باشد.
| تفاوت | جراحی اولیه | جراحی ترمیمی |
| هدف جراحی | تغییر شکل و بهبود ظاهری یا عملکردی اولیه | اصلاح نواقص و مشکلات پس از جراحی اولیه |
| پیچیدگی عمل | نسبتا سادهتر و برنامهریزی شده | پیچیدهتر به دلیل وجود بافت اسکار و تغییرات قبلی |
| زمان انجام | اولین عمل بر اساس نیاز و تصمیم فرد | پس از مشاهده نتایج و عوارض جراحی اولیه |
| میزان بافت قابل اصلاح | بافت سالم و دست نخورده | بافت کمتر یا آسیبدیده و محدودیت در اصلاح |
نکات مراقبتی بعد از جراحی لابیاپلاستی ترمیمی
مراقبتهای پس از جراحی ترمیمی لابیاپلاستی مشابه مراقبتهای پس از جراحی لابیاپلاستی است.
- در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول پس از جراحی، بهتر است فعالیتهای سنگین متوقف شده و استراحت کافی برای کاهش تورم و بهبود زخم رعایت گردد.
- استفاده از کمپرس یخ در ناحیه جراحی به کاهش التهاب، تورم و درد در روزهای اولیه کمک میکند.
- ناحیه جراحی باید روزانه با محلول شست وشوی ملایم و آب ولرم شسته و با دستمال تمیز خشک شود تا از عفونت جلوگیری گردد.
- تا زمان ترمیم کامل معمولا ۴ تا ۶ هفته، باید از برقراری رابطه جنسی اجتناب شود تا فشار یا کشیدگی به بخیهها وارد نشود.
- مصرف آنتیبیوتیکها و مسکنها طبق دستور پزشک برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت ضروری است.
- لباس زیر نخی و راحت به کاهش اصطکاک و تسریع در روند بهبودی کمک میکند.
- حضور در جلسات معاینه پس از جراحی برای ارزیابی روند ترمیم بسیار مهم است.
- مصرف مواد مغذی و مایعات کافی به بهبود سریعتر زخم کمک میکند.
در نهایت…
جراحی ترمیمی لابیاپلاستی نسبت به جراحی اولیه بسیار پیچیده بوده و در برخی موارد آسیبهای وارده حین جراحی اولیه قابل ترمیم نیست، بنابراین جهت جراحی اولیه خود به یک پزشک متخصص و با تجربه مراجعه نمائيد و در صورتی که از نتایج جراحی اولیه رضایت نداشتید برای انتخاب جراح دوم باید دقت بیشتری داشته باشید، جراحی ترمیمی لابیاپلاستی احتیاج به مهارت و تجربهی بسیاری دارد و در صورتی که به یک پزشک باتجربه مراجعه نمائید میتوانید امیدوار باشید که عوارض جراحی اولیه برطرف شود و به نتایج مطلوب دست بیابید.