آندومتریوز و درمان قطعی آن

۴.۷/۵ - (۴۶ امتیاز)

اندومتریوز در سال های اخیر با بالا رفتن سن ازدواج و صنعتی شدن جوامع در بین خانم ها شیوع بیشتری پیدا کرده است. شیوع سالانه ابتلا به بیماری اندومتریوز، حدود ۱.۶ مورد در ۱۰۰۰ خانم بین ۱۵ تا ۴۹ سال ذکر شده است. البته در خانم هایی که نازایی دارند، شیوع اندومتریوز بالاتر است. ۴۰ تا ۵۰ درصد خانم هایی که از درد مزمن لگنی رنج می برند به اندومتریوز مبتلا هستند. همچنین از هر ۱۰ خانم نابارور حداقل ۲ و حداکثر ۵ نفر مبتلا به اندومتریوز هستند. بیشترین تظاهر این بیماری به صورت درد لگنی و نازایی است و به همین خاطر در افرادی که با این شکایت به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه می کنند شیوع اندومتریوز بیشتر است.

اگر نیاز به مشاوره و درمان دارید می توانید از طریق فرم زیر برای نوبتدهی و مشاوره اقدام کنید.

نام و نام خانوادگی
شماره تماس
پیام

محتوا

آندومتریوز چیست؟

اندومتر بافت طبیعی پوشاننده حفره رحم می باشد. این بافت به صورت طبیعی در داخل حفره رحم وجود دارد و به صورت سیکلیک و ماهیانه دچار تغییرات قاعدگی می شود. تا زمانی که اندومتر در داخل حفره رحم قرار دارد همه چیز طبیعی است اما مشکل زمانی ایجاد می شود که این بافت به قسمت های دیگر بدن مانند داخل لگن سرک می کشد و به طور نابجا در این بخش قرار می گیرد. این بافت ها در داخل لگن دچار التهاب، خونریزی و چسبندگی داخل لگن شده و همچنین موجب به وجود آمدن کیست های شکلاتی به طور مکرر در تخمدان می شوند.

با التهاب و کششی که روی اعصاب و بافت ها وارد می شود موجب ایجاد درد لگنی مزمن در خانم ها شود. معمولا این دردها با شدت زیادی در خانم ها و دختران جوان بروز می کند و در سنین باروری نیز ممکن است موجب بروز مشکلات ناباروری شود. اما این بدان معنا نیست که هر شخصی که به آندومتریوز مبتلا است قطعا با مشکل ناباروری روبه رو می شود.

حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد افرادی که اندومتریوز دارند ممکن است مبتلا به کیست شکلاتی شوند.

علائم ابتلا به اندومتریوز چیست؟

آندومتریوز یک بیماری است که علت آن خیلی شناخته شده نیست اما معمولا فردی که دچار اندومتریوز می شود:

  • این علائم در اعضا خانواده مثل خواهر یا مادر نیز دیده شده است.
  • این بیماری می تواند خود را به صورت های مختلفی نشان دهد: مثل درد خیلی شدید در دوران قاعدگی و یا دردهای متناوب بین سیکل‌های قاعدگی.
  • علی رقم اینکه در این افراد مشکلات تنبلی تخمدان یا عدم تخمک گذاری دیده نمی شود اما موقع پریودی خونریزی های شدیدی دارند.درد شدید در هنگام دخول یا نزدیکی از دیگر نشانه ای این بیماری است.
  • در برخی افراد درد هنگام ادرار یا دفع دده می شود.

به طور کلی علائم اندومتریوز با درد زیادی است که افراد به این علت ها به پزشک متخصص زنان مراجعه می کنند.

اندومتریوز در چه مکان هایی رشد می کند؟

شایع ترین مکان هایی که ممکن است درگیر اندومتریوز شوند اجزای داخل لگن می باشد. همچنین تخمدان و عضله رحم از مهمترین قسمت هایی هستند که از هجوم این بافت در امان نیستند. اندومتر اگر داخل تخمدان تشکیل شود کیستی به نام اندومتریوما را می سازد و یا اگر در داخل عضله رحم یا همان میومتر باشد اندومتریوزیس را تشکیل می دهد.

مهم ترین علائم اندومتریوز

اندومتریوز در واقع یک بیماری آزاردهنده می باشد زیرا علائمی مانند درد مزمن لگنی که ایجاد می کند که یکی از علت های شایع دردهای لگنی مزمن در خانم ها می باشد. از علائم دیگر این بیماری می توان به دردهای شدید زمان قاعدگی و درد هنگام مقاربت جنسی اشاره کرد که شدت این دردها نسبت به دیسمنوره های طبیعی شدیدتر است.

درمان اندومتریوز چیست

نظریه های مختلف در مورد علل ابتلا به اندومتریوز

اگر چه پاتولوژی اندومتریوز هنوز هم نامشخص و ناشناخته است اما برخی از نظریه ها در مورد دلیل ایجاد آن مطرح شده است:

اولین تئوری : ممکن است مقداری از خون قاعدگی زمانی که از دهانه رحم دفع می شود مجدد از طریق لوله ها وارد محفظه شکم شوند. به دلایل مختلفی این خون قاعدگی که شامل پوسته های داخل رحم است و به آن اندومتر گفته می شود در آن قسمت نشا می کنند و از تخمدان، سفاق و لوله رحمی تغذیه کرده و زنده می مانند.

تئوری دوم : سلول هایی که در دوران جنینی قابلیت تبدیل به بافت های مختلف را دارند به علت عوامل نشناخته ای داخل حفره لگن تغییر ماهیت داده و تبدیل به سلول های اندومتری شوند و تظاهرات بالینی اندومتریوز را ایجاد کنند.

اگرچه تعداد تئوری های پاتولوژی اندومتریوز به همین دو مورد ختم نمی شود اما دانشمندان تا کنون برای هیچ یک از این نظریه ها به اتفاق نظر نرسیدند.

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به اندومتریوز می باشند؟

خانم هایی که در سن باروری هستند بیشتر از بقیه در معرض خطر ابتلا به اندومتریوز قرار دارند، زیرا اندومتریوز یک بیماری وابسته به استروژن ( هورمون های جنسی ) می باشد. در واقع همانطور که در بافت طبیعی اندومتر استروژن باعث رشد می شود در بافت غیر طبیعی نیز تاثیر می گذارد و موجب رشد غیر طبیعی این بافت می شود، در نتیجه خانم هایی که در سن باروری هستند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

تشخیص اندومتریوز

این بیماری با وجود یک سری ضایعات با مشخصات مختلف در داخل لگن تشخیص داده می شود. روش تشخیص قطعی این ضایعات در گذشته لاپاراسکوپی بود که البته هزینه بر است و دردسرهایی برای بیمار دارد.( از این روش در درمان های شدید تر کمک گرفته می شود که در ادامه به توضیح آن پرداخته ایم). خوشبختانه امروزه با پیشرفت‌هایی که صورت گرفته است تشخیص اندومتریوز راحت‌تر شده است. پزشک در هنگام معاینه لگن با علائمی مواجه می شود که تشخیص آن امکان پذیر است. به عنوان مثال هنگام معاینه لگن احساس پری در لگن می‌کنند، یا در هنگام دوش واژینال به علت سفت شدن رحم بیمار درد شدیدی را احساس می کند.

یا در هنگام معاینه مقعد، ندول هایی در لیگامان های کف لگن مشاهده می‌شود.

خوشبختانه با سونوگرافی های داپلر حتی در کسانی که دختر هستند( پرده بکارت دارند) و رابطه ای تاکنون نداشته اند، به صورت ترنس لبیا یا ترنس رکتال تشخیص اندومتریوز داده می شود.حتی در بسیاری از موارد گرید اندومتریوز و وسعت درگیری آن نیز مشخص خواهد شد.

آیا اندومتریوز قابل درمان است؟

با تشخیص و بررسی عوامل تاثیر گذار در بروز اندومترویز بهتر می توان در مورد درمان آن تصمیم گرفت. کافیست اثر هورمون استروژن بر اندومتر حذف شود. البته شدت علائم، محل آناتومیک ضایعات و همینطور ضرورت حفظ باروری و یا عدم ضرورت آن در انتخاب راهکار درمانی اهمیت بسیاری دارد.

اغلب در افرادی که به آندومتریوز مبتلا هستند، این مساله با آنها درمیان گذاشته می شود که اگر بارداری آنها با مشکل روبه رو شود حتما از این نظر بررسی شوند تا درمان های لازم در این مورد انجام شود.

درمان دارویی در بسیاری از بیمارانی که مشکوک به وجود بیماری آندومتریوز هستند یا قبلا به آندومتریوز مبتلا بوده اند قدم اول می باشد. البته درمان دارویی در بیماران نابارور، بر حسب کیس با افراد دیگر متفاوت می باشد و درمان ناباروری در این افراد قدم بعدی می باشد.

از داروهای مسکن بسته به شرایط فرد می توان استفاده کرد. داروهایی مثل مفنامیک اسید و دیکلوفناک یا ایندومتاسین استفاده کرد. درمان در قدم دوم استفاده از داروهای هورمونی یا ocp هستند. نحوه استفاده از قرص ها به جهت پریود شدن یا نشدن بسته به شرایط فرد متغییر است و تشخیص آن تنها با پزشک متخصص است.

دسته بعدی داروها پروژسترون ها هستند. این دسته از داروها هم یکسری محدودیت هایی دارند مثلا افراد چاق ، افرادی که در خانواده سابقه ابتلا به سرطان سینه دارند و یا افرادی که زمینه افسردگی دارند، بهتر است از این داروها استفاده نکنند.

دسته بعدی استفاده از داروهایی است علائم یائسگی را در فرد ایجاد می کنند، تا علائم را سرکوب کنند. این داروها ممکن است بعد از اتمام دوره مصرف دوباره علائم بیماری را بازگردانند. بنابراین این داروها درمان های قطعی نیستند و در موارد لزوم پزشک به سراغ جراحی می رود.

اما کسانی که با درد مواجه می شوند و به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند و یا اگر کیست های عود کننده ای دارند که به درمان های دارویی جواب نمی دهد و بزرگ شده اند، لازم است که یک مداخله ای برای آنها انجام شود. لاپاراسکوپی یکی از بهترین روش های درمان نیز می باشد. در واقع لاپاراسکوپی نوعی از روش درمانی جراحی می باشد که به واسطه آن بیمار بدون اینکه درد و دوره نقاهت طولانی داشته باشد به درد و چسبندگی کمتری دچار می شود.

برای شنیدن توضیحات دقیق درمان قطعی اندومتریوز تماشای ویدئو زیر از دکتر ندا حاجیها به شما پیشنهاد می شود.

https://www.aparat.com/v/Mb2DK

برای آنکه به درمان اندومتریوز بپردازید بهتر است رژیم غذایی مناسب اندومتریوز را رعایت کنید. برخی از خوراکی ها می تواند به بهبود این وضعیت کمک کند. و برخی از غذا ها و خوراکی ها نیز می تواند تشدید کننده این وضعیت باشد.

دکتر ندا حاجیهامتخصص زنان، زایمان، ‎نازایی، جراحی زیبایی زنان
دکتر ندا حاجیها

دکتر ندا حاجیها در سال 1386 پس از فارغ التحصیل شدن در رشته پزشکی عمومی به مدت 2 سال در شاهرود، طرح پزشکی عمومی خود را گذراندند. در سال 1395 ایشان موفق به دریافت بورد تخصصی جراحی زنان، زایمان و نازایی از دانشگاه علوم پزشکی تهران شدند و سپس دو سال به عنوان طرح دوره تخصص در استان کردستان به ارائه خدمات درمانی پرداختند. دکتر حاجیها در حال حاضر در بیمارستان فوق تخصصی تندیس و مطب خود، مشغول به فعالیت در حوزه زنان، زایمان و نازایی، جراحی های ترمیمی و زیبایی زنان می باشند. ایشان همواره تلاش خود را برای ارتقای دانش و مهارت خود به کار گرفته اند و با شرکت در کنگره های معتبر و یادگیری متدها و درمان های جدید در به روز نگه داشتن دانش خود کوشیده تا بتواند در بالاترین سطح استانداردها به هموطنان عزیز خدمت رسانی نماید.

17 thoughts on “آندومتریوز و درمان قطعی آن

  1. ارش - دی ۹, ۱۳۹۹ در ۷:۴۷ ب٫ظ

    دکتر، ca125 نشان دهنده ی سرطان است

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - دی ۱۷, ۱۳۹۹ در ۹:۵۳ ق٫ظ

      بالا بودن مقدار فاکتور ca125 در خون ممکن است علائم اولیه سرطان تخمدان باشد

      پاسخ
  2. نازنین - مرداد ۱۱, ۱۴۰۰ در ۱۱:۲۴ ب٫ظ

    سلام خانم دکتر من ۱۹ سالمه دوشیزه هستم من چند ماهی هست زیره دلم سمت راست درد میکنه چندجا دکتر رفتم گفتن کیسته سمت چپه ولی من سمته راستم درد میکنه بد برای اینکه دکترم شک کرده بود هم ام ار ای دادم و هم چند بار سونوگرافی بد گفتن کیستت اب شده بد گفتن امکان داره هرماه که پریود میشی تخمک گذاری جدید میکنن به خاطره اونه حتی گفتن چیزای گرم بخور مثه زیره عرق رازیانه همرو خوردم ولی فایده نداره جوابای ازمایشامم پیشه هر دکتری میبرم میگن هیچی نیس همه ازمایشات خوبه ولی سمته راستم خیلی اذیت میکنه نه میتونم شبا بخوابم قرص مسکن هم میخورم هیچ فایده نداره واقعا نگرانم خانوم دکترکمکم کنید 😔

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - شهریور ۱۸, ۱۴۰۰ در ۷:۴۱ ق٫ظ

      سلام دوست عزیز
      بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید و تحت بررسی های لازم قرار بگیرید تا مشخص گردد علت درد شما چه چیزی می تواند باشد. بدین صورت بدون بررسی و تشخیص نمیتوان به شما جواب قطعی داد که بیمار هستید یا خیر

      پاسخ
      • نازنین - شهریور ۲۹, ۱۴۰۰ در ۱۱:۴۴ ق٫ظ

        خانم دکتر من چند تا دکتر رفتم گفتن کیستت ۴ سانت شده و دارو نداره و عمل نکن ولی من خیلی درد دارم و هرماه که پریود میشوم دردش زیاد تر میشود خیلی اذیتم میکنه اخرین دکتری که رفتم گفتن ما لاپاراسکوپی انجام میدهیم که ببینیم کیستت در تخمدان هست یانه شایدم چسبندگی داشته باشه یه سری ازمایش انجام دادم به نظر شما اگر عمل کنم ضرر داره چون دکترم گفت لاپاراسکوپی انجام میدم و کیستو درش میارم
        حالا میخوام ببینم نظر شما چیه

        پاسخ
  3. طاهره - شهریور ۲۴, ۱۴۰۰ در ۶:۲۸ ب٫ظ

    سلام من رو بخیه سزاریانمم دوسال پیش اندومتریوز در اومده و نرفتم بردارم الان بزرگ شده و خیلی میسوزه و اذیتم .. درمانی جز عمل نداره …خصوصا دوران پریودی متشکرم ازتون

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - شهریور ۲۵, ۱۴۰۰ در ۹:۲۶ ق٫ظ

      سلام دوست عزیز
      بهتر است به متخصص زنان مراجعه نموده و مورد بررسی و ارزیابی کامل قرار بگیرید. زیرا روش درمان قطعی بعد از بررسی های لازم مشخص می گردد و بدین طریق نمیتوان تشخیص قطعی را داد.

      پاسخ
  4. محبوبه - مهر ۴, ۱۴۰۰ در ۵:۲۵ ق٫ظ

    سلام خسته نباشین من ۳۸سالمه ازدواج کردم یه پسر دارم اما تقریبا ۱۰ ساله سمت چپم لگن زیر دلم درد میکنه دکتر زیاد رفتم سونو و آزمایشم رفتم اما تشخیص ندادن بیماری من چیه فقط گفتن فیبروم دارم اما من قرص ال دی یا پرژسترون که میخورم دردم ساکت میشه درضمن پریودی من نامنظمه هم قبل ازدواج هم بعد ازدواج .. تو اینترنت که خوندم فقط میکنم آندومیز باشه چون با توضیحاتی که دادن با مشکل من یکی بود فقط اینکه من الان حامله هستم و هنوز درد دارم چیکار کنم

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - مهر ۶, ۱۴۰۰ در ۱۰:۱۴ ق٫ظ

      سلام. بررسی دقیق نیاز است و مدارک پزشکی باید دیده شود تا بتوان نظر قطعی داد. لطفا ب پزشک متخصص زنان مراجعه نمائید.

      پاسخ
  5. شقایق - اردیبهشت ۱۵, ۱۴۰۱ در ۸:۵۴ ب٫ظ

    سلام و احترام
    من ۴۴ سالمه و الان حدود یکسال است که در زمان پریون خونریزی بسیار زیادی دارم و بعد از یک هفته هم لکه بینی دارم و تقریبا فقط یک هفته تا ده روز پاک هستم
    سونو یک فیبرم کوچک نشان داد
    چه کنم خونریزیم کم بشه؟

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - خرداد ۳۱, ۱۴۰۱ در ۹:۴۲ ق٫ظ

      برای بررسی بیشتر مراجعه به پزشک داشته باشید

      پاسخ
  6. فاطمه - تیر ۲۸, ۱۴۰۱ در ۴:۵۸ ق٫ظ

    سلام لطفا کمکم کنید 😔
    خانم دکتر من حدود دوماه پیش بهم گفتن که دو تا کیست با اندازه ۱۱ و ۱۰ سانت داخل تخمدان هام هستش و اندومتریوما هستش و عمل باز انجام دادم و کیست ها رو برداشتن بعداز عمل آمپول زولادکس ۳ ماه زدم اما هنوز ۳ ماه تموم نشده برای دردی که داشتم رفتم سنوگرافی و گفتن بهم که کیست ها برگشتن دوباره😭در ضمن مجردم … خانم دکتر لطفا راهنماییم کنید😭

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - مرداد ۳, ۱۴۰۱ در ۷:۵۳ ق٫ظ

      سلام دوست عزیز
      باید با دکتر خودتون که عمل تون کرده مشورت کنید یا با جواب پاتولوژی و سونو به مطب تشریف بیارید

      پاسخ
  7. ادریس - مرداد ۱۰, ۱۴۰۱ در ۸:۰۷ ب٫ظ

    با سلام و عرض ادب
    خانم بنده ۴۴ ساله هستن و متاسفانه تا الان بچه دار نشدیم یکسال پیش شکمش بزرگ شد رفت سونو گفتن آسیت شکمی دارید
    بعد از کلی آزمایش گفتن احتمالا سرطان تخمدان دارید باید لاپاراسکوپی بشید.
    بعد از جواب پاتولوژی گفتن آندومتریوز هست
    باید عمل بشه
    بعد از عمل گفتن چسپندگی شدید رحم هم داشتید که رفع کردیم ولی آندومتریوز تو شکم و لگن پخش شده و کاری نمیشه واسش انجام داد وباید تا یائسگی آمپول واریوپپتیل ترزیق کنید و دیگه نمیتوانید بچه دار بشید.
    الان سوالم اینه آیا راهی برای درمان و بچه دار شدن ما هست یا نه
    خواهشا اگه ممکنه جواب بدید
    ممنون

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - مرداد ۲۴, ۱۴۰۱ در ۹:۵۱ ق٫ظ

      سلام
      خیر ۴۴ سالگی با شرایطی که ایشون داشتن بعیده ولی بازم با دکتر تحت درمانتون مشورت کنید

      پاسخ
  8. h_karimi - آبان ۲۶, ۱۴۰۱ در ۶:۲۴ ب٫ظ

    سلام وقتتون بخیر
    من سال ۹۷ متوجه شدم کیست آندومتریوز دارم. اندازش ۳.۸ سانت بود که از اون موقع تا الان تغییری نکرده و الان فقط تو سونوهایی که انجام میدن میگن داخلش چیزی دیده میشه مث خون ریزی و کلسیفیکاسیون. دو سال هست که موقع پریودی دو روز اول خیلی درد دارم بعدش کلا خونریزی خیلی خیلی کم میشه و دردم رفع میشه. برای بارداری هم اقدام کردم . ام آر تزریقی چند نفر بهم توصیه کردن بگیرم، بنظرتون لازمه؟ ممکنه غیر اندومتریوز مشکل دیگه ای باشه خدایی نکرده؟ اندازش تو این ۴سال ثابت بوده

    پاسخ
    • دکتر ندا حاجیها - آذر ۱۰, ۱۴۰۱ در ۶:۲۴ ق٫ظ

      سلام ازمایشات مخصوص کیست را انجام بدید و تحت نظرمتخصص زنان باشید

      پاسخ
Average
5 Based On 8

پاسخ

12 + هفت =

Call Now Buttonتماس با دکتر ندا حاجیها