جراحی لاپاراسکوپی رحم یکی از روش های کمتهاجمی در حوزه زنان است که با هدف بررسی و درمان مشکلات رحمی انجام میشود، اما این روش دقیقا چه تفاوتی با جراحی های باز دارد و چرا امروزه بیشتر مورد توجه قرار گرفته است؟ در لاپاراسکوپی، بدون ایجاد برش بزرگ، با استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف، مشکلاتی مانند فیبروم، کیست یا چسبندگی ها بررسی و درمان میشوند و اگر شما هم با مشکلات رحمی مواجه هستید یا پزشک این روش را پیشنهاد داده است، شناخت دقیق مزایا و روند انجام آن به تصمیمگیری آگاهانهتر کمک میکند، در ادامه همراه ما باشید.
علل انجام جراحی لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی رحم برای تشخیص و درمان مشکلات مختلف زنان انجام میشود و به دلیل کمتهاجمی بودن، کاربرد گستردهای دارد، در ادامه مهمترین علل انجام این جراحی را بررسی میکنیم:
درمان فیبروم ها
فیبروم ها توده های خوشخیم عضلانی هستند که در رحم ایجاد میشوند و باعث خونریزی شدید، درد لگن و مشکلات باروری میشوند و در مواردی که فیبروم ها بزرگ باشند یا علائم شدید ایجاد کنند، لاپاراسکوپی برای برداشتن آنها استفاده میشود، این روش کمک میکند بدون جراحی باز، تودهها با دقت بالا خارج شوند و بافت سالم رحم تا حد امکان حفظ گردد.
آندومتریوز
اندومتریوز زمانی رخ میدهد که بافت مشابه پوشش داخلی رحم در خارج از آن رشد کند و باعث درد شدید، التهاب و مشکلات باروری شود، لاپاراسکوپی یکی از بهترین روش ها برای تشخیص دقیق و درمان این بیماری است، در این جراحی، بافت های غیرطبیعی برداشته یا تخریب میشوند و علائم بیمار تا حد زیادی کاهش پیدا میکند.
کیست های تخمدان
کیست های تخمدان در بسیاری از زنان دیده میشوند و خوشخیم هستند، اما در برخی موارد باعث درد، اختلال قاعدگی یا حتی پیچخوردگی تخمدان میشوند و در چنین شرایطی، لاپاراسکوپی برای برداشتن کیست یا بررسی دقیقتر آن انجام میشود، این روش به پزشک اجازه میدهد با کمترین آسیب به تخمدان، مشکل را درمان کند و عملکرد باروری حفظ شود.
حاملگی خارج از رحم
در حاملگی خارج از رحم، جنین به جای رحم در لوله های فالوپ یا سایر نواحی شکم لانهگزینی میکند که خطرناک و حتی تهدیدکننده جان است، لاپاراسکوپی در این شرایط برای تشخیص دقیق محل بارداری و خارج کردن بافت بارداری استفاده میشود و این روش کمک میکند آسیب به لوله ها و بافت های اطراف به حداقل برسد و در صورت امکان، عملکرد باروری آینده حفظ شود.
بررسی و درمان مشکلات باروری
در برخی موارد ناباروری، علت دقیق مشکل مشخص نیست یا نیاز به بررسی مستقیم اندامهای لگنی وجود دارد، لاپاراسکوپی به پزشک اجازه میدهد رحم، لولههای فالوپ و تخمدانها را به طور دقیق مشاهده کند و مشکلاتی مانند چسبندگی، اندومتریوز یا انسداد لولهها را تشخیص دهد، در همان زمان نیز میتوان برخی مشکلات را درمان کرد، این روش نقش مهمی در افزایش شانس باروری دارد و به انتخاب روش درمانی مناسبتر کمک میکند.
هیسترکتومی
هیسترکتومی لاپاراسکوپی زمانی انجام میشود که نیاز به برداشتن رحم به دلایلی مانند خونریزی شدید، فیبروم های بزرگ، سرطان یا دردهای مزمن وجود داشته باشد، در این روش، رحم از طریق برش های کوچک و با کمک دوربین خارج میشود، بدون اینکه نیاز به جراحی باز بزرگ باشد، این تکنیک باعث کاهش درد، خونریزی کمتر و بهبود سریعتر بیمار میشود.
چسبندگی های لگنی
چسبندگی ها به دلیل جراحی های قبلی، عفونت ها یا التهاب ایجاد میشوند و باعث درد مزمن یا مشکلات باروری میشوند، با لاپاراسکوپی میتوان این بافتهای چسبنده را مشاهده و جدا کرد، این کار به بهبود عملکرد اندامهای لگنی و کاهش درد کمک میکند و در بسیاری از موارد شانس باروری را نیز افزایش میدهد.
برای دریافت نوبت از دکتر ندا حاجیها با شماره ۰۲۱۸۶۱۹۸۰۰۱ تماس بگیرید.
اقدامات قبل از جراحی لاپاراسکوپی
برخی از مراقبت هایی که پیش از انجام دادن این عمل باید در نظر داشته باشید عبارت است از :
✅ اگر داروی خاصی مصرف می کنید باید لیست دارو را به پزشک خود اعلام نمایید.
✅ بیماران برای اینکه جراحی مورد نظر را انجام دهند باید ناشتا باشند.
✅ مصرف دارو با مقدار بسیار کم آب موردی ندارد.
✅ قبل از آماده شدن برای عمل باید زیورآلات، لنز و عینک خود را خارج کنید.
✅ به طور معمول به بیماران بر اساس برنامه عمل باید صبح اول وقت بعد از استحمام کردن و زدن موهای زائد جهت جراحی آماده شوند.
نحوه انجام جراحی لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی روشی کمتهاجمی است که با استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف از طریق برشهای کوچک انجام میشود و امکان بررسی و درمان دقیق داخل شکم و لگن را فراهم میکند. در ادامه مراحل اصلی آن را به صورت موردی بررسی میکنیم:
بیهوشی بیمار
در ابتدای جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا در طول عمل هیچ درد یا حرکتی نداشته باشد، متخصص بیهوشی وضعیت قلب، تنفس و فشار خون را به طور مداوم کنترل میکند تا ایمنی کامل بیمار حفظ شود، انتخاب نوع دارو و دوز بیهوشی بر اساس شرایط جسمی فرد انجام میشود و تا پایان عمل ادامه دارد.
ایجاد برش های کوچک
جراح چند برش بسیار کوچک معمولا ۰.۵ تا ۱ سانتیمتر در ناحیه شکم ایجاد میکند، این برشها به عنوان مسیر ورود ابزارهای جراحی و دوربین استفاده میشوند و به دلیل کوچک بودن برشها، آسیب بافتی کمتر است و جای زخم نیز نسبت به جراحی باز بسیار محدودتر خواهد بود.
تزریق گاز و ایجاد فضای کاری
برای بهتر دیده شدن اندام های داخلی، گاز دیاکسیدکربن به داخل شکم تزریق میشود تا دیواره شکم از اندامها فاصله بگیرد، این کار فضای کافی برای حرکت ابزارها و دید واضحتر جراح ایجاد میکند و دقت عمل را افزایش میدهد و پس از پایان جراحی، این گاز تخلیه میشود.
ورود دوربین و ابزار جراحی
دوربین لاپاراسکوپ از طریق یکی از برشها وارد شکم میشود و تصویر داخل بدن را روی مانیتور نمایش میدهد، سایر ابزارهای ظریف جراحی نیز از برش های دیگر وارد میشوند و جراح با مشاهده مستقیم تصاویر، اقدامات لازم برای تشخیص یا درمان مشکل را انجام میدهد.
انجام عمل
در این مرحله، بسته به نوع مشکل، اقداماتی مانند برداشتن کیست، فیبروم، ترمیم بافت یا بررسی اندامها انجام میشود، دقت بالای ابزارها باعث میشود آسیب به بافت های سالم به حداقل برسد و نتیجه جراحی دقیقتر و ایمنتر باشد.
بخیه و پایان جراحی
پس از اتمام کار، ابزارها خارج شده و گاز داخل شکم تخلیه میشود، برش های کوچک با بخیه یا چسب مخصوص بسته میشوند و بیمار پس از انتقال به ریکاوری تحت نظر قرار میگیرد و در صورت پایدار بودن وضعیت، طی مدت کوتاهی از بیمارستان مرخص میشود.
ویدیو لاپاراسکوپی رحم توسط دکتر ندا حاجیها:
جراحی لاپاروسکوپی خارج کردن رحم (هیسترکتومی)
لاپاراسکوپی بهتر است یا جراحی باز؟
روش های جراحی متفاوتی وجود دارد که هر کدام از آن ها همراه با ویژگی هایی هستند، بسیاری از افرادی که می خواهند از این روش جراحی استفاده کنند برایشان این پرسش به وجود می آید که جراحی باز بهتر است یا جراحی لاپاراسکوپی مناسب تر است.
شما به خوبی میدانید که در جراحی باز نواحی مورد نظر به وسیله پزشک برش عمیق داده می شوند، در واقع این جراحی تنها با ایجاد کردن برش عمیق امکان پذیر است، اما در روش جراحی دیگر پزشک تنها با ایجاد کردن چند برش کوچک به ناحیه ای که آسیب دیده است دسترسی پیدا میکند و درمان را انجام میدهد، بنابراین مزیت های این روش جراحی بیشتر از جراحی باز است.
| مورد مقایسه | لاپاراسکوپی | جراحی باز |
|---|---|---|
| نوع برش | برش های کوچک و ظریف | برش بزرگ روی شکم |
| میزان درد | کمتر | بیشتر |
| دوره نقاهت | کوتاهتر | طولانیتر |
| جای زخم | بسیار کم و ظریف | قابل توجهتر |
| میزان خونریزی | کمتر | بیشتر |
| دقت دید جراح | بالا به کمک دوربین | مستقیم ولی محدودتر در برخی موارد |
| مدت بستری | کوتاهتر | طولانیتر |
| عوارض بعد از عمل | کمتر | بیشتر |
فواید و معایب لاپاراسکوپی
قطعا هر نوع عمل پزشکی مزایا و معایب خاص خود را دارد که این موارد در خصوص همه افراد یکسان نیست و خوبی و بدی این نوع عمل ها بر حسب شرایط هر فرد سنجیده می شود، اصرار کردن برای انجام یک نوع عمل برای هر فردی کار درستی نیست، بنابراین باید تشخیص نوع عمل را به عهده تجربه و علم بهترین متخصص زنان در تهران قرار داد.
فواید جراحی لاپاراسکوپی
برخی از مزیت های این روش جراحی عبارت است از :
- کاهش خونریزی و عدم نیاز به دریافت خون
- کوچک بودن محل برش و همچنین کوتاه بودن دوران بهبودی
- درد کمتر و عدم نیاز به مصرف داروهای مسکن
- کاهش ریسک به وجود آمدن عفونت در مقایسه با جراحی باز
- کاهش هزینه ها برای اینکه زمان بستری شدن در بیمارستان کوتاه مدت است.
جراحی رحم با لاپاراسکوپی
معایب جراحی لاپاراسکوپی
برخی از معایب این روش جراحی عبارت است از :
- ممکن است در لمس کردن بافت بدن به ویژه در مواردی که پزشک به بررسی می پردازد ناتوانی داشته باشید
- احتمال آسیب دیدگی بافت داخلی به علت عدم لمس کردن آنها
- احتمال اختلال در مشاهده دقیق داخل شکم
- بروز واکنش های معکوس با استفاده از گاز دی اکسید کربن
برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی شرایط جراحی، همین حالا با مطب تماس بگیرید.
نکات مراقبتی بعد از لاپاراسکوپی رحم
برخی از مراقبت هایی که بعد از انجام دادن این عمل باید در نظر داشته باشید عبارت است از:
❇️ بعد از عمل جراحی باید رژیم مایعات بگیرید و اولین وعده غذایی خود را سبک میل نمایید.
❇️ درد شکم و قفسه سینه بعد از عمل طبیعی می باشد.
❇️ احتمال خونریزی و لکه بینی تا ۷ الی ۱۰ روز وجود دارد.
❇️ تغییر رنگ ادرار طبیعی است.
❇️ روز بعد از عمل پانسمان خود را بر میدارید و استحمام می کنید.
❇️ از روز بعد از عمل فعالیت خود را انجام می دهید.
❇️ بعد از گذشت ۴۸ ساعت از عمل به حمام میروید.
❇️ بیمارانی که بخیه قابل جذب ندارند یک هفته بعد از عمل باید بخیه های خود را بکشند.
دوره نقاهت لاپاراسکوپی چقدر است؟
هر یک از روش های جراحی دوره نقاهت خاص خود را دارد، بنابراین باید بدانید که این روش جراحی هم دوره نقاهت خاصی دارد و برای این که دوران نقاهت را سریعتر پشت سر بگذارید باید به تمامی توصیه های پزشک خود توجه داشته باشید و آنها را به صورت دقیق اجرا نمایید، در صورتی که عوارضی غیر از مواردی که بیان کردیم در بدن خود مشاهده کردید بهتر است با پزشک خود ارتباط برقرار نمایید.
سوالات متداول جراحی لاپاراسکوپی رحم
این جراحی با توجه به فواید بسیار زیادی که دارد اما مدت زمان جراحی از ضعف های به شمار میآید که به نسبت جراحی باز کمی طولانی است، البته آنچه حائز اهمیت است اینکه مهارت پزشک می تواند در تسریع روند جراحی بسیار اثر گذار باشد.
مناسب ترین زمانی که شما می توانید پیش از بارداری برای انجام دادن این روش جراحی اقدام کنید دو ماه قبل از بارداری است، شما باید پیش از اینکه اقدام به بارداری نمایید این روش جراحی را بر اساس نظر پزشک متخصص خود انجام دهید.
در نهایت…
افرادی که کاندید جراحی لاپاراسکوپی رحم هستند بایستی در نظر داشته باشند که این روش جراحی به نسبت جراحی باز آسان تر است اما بایستی توسط پزشک خبره و با تجربه انجام گردد زیرا انجام آن توسط افراد غیر متخصص منجر به ایجاد عوارضی همچون عفونت، لخته شدن خون میشود و در نظر داشته باشد انتخاب روش جراحی براساس شرایط بیمار و صلاح دید پزشک انتخاب می شود.