انواع عمل هیسترکتومی شامل هیسترکتومی کامل، جزئی، رادیکال و عمل های انجام شده به روش شکمی، واژینال یا لاپاراسکوپی است که هر یک از این روش ها بر اساس شدت بیماری، سن بیمار، وضعیت باروری و تشخیص پزشک انتخاب میشوند و هیسترکتومی برای درمان مشکلاتی مانند فیبروم، خونریزی های غیرطبیعی، اندومتریوز یا سرطان های رحم و تخمدان انجام میشود، اما کدام نوع هیسترکتومی مناسب تر است و چه عواملی در انتخاب آن تأثیرگذارند؟
جراحی هیسترکتومی چند نوع است؟
گرچه ابتلا به عفونت های مختلف در طول زندگی بانوان شایع است اما عدم درمان آن ها و یا سهل انگاری برای درمان کامل آن ها همین عفونت های ساده را تبدیل به نوعی بیماری حاد و یا مزمن میکند که چاره ای جزو حذف عضو ندارد، بانوان باید توجه داشته باشند در صورت ابتلا به بیماری هایی که در بالا به آن اشاره شد و پیشرفت آن ها احتمال توصیه پزشک بر خارج از کردن رحم توسط جراحی هیسترکتومی افزایش پیدا خواهد کرد، می توانند از یکی از انواع عمل هیسترکتومی که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد، بهره مند شوند.
هیسترکتومی توتال و یا هیسترکتومی کامل
در این روش، رحم به طور کامل همراه با دهانه رحم برداشته میشود و هیسترکتومی کامل یکی از رایج ترین انواع جراحی رحم است و برای درمان مشکلاتی مانند فیبروم، خونریزی شدید، آندومتریوز یا برخی سرطانها انجام میشود، بعد از این جراحی، فرد دیگر امکان بارداری نخواهد داشت و قاعدگی نیز متوقف میشود.
هیسترکتومی ساب توتال
این نوع هیسترکتومی را که دو سوم رحم برداشته و یک سوم رحم باقی می ماند، در اصطلاح هیسترکتومی ساب توتال و یا جزئی می گویند و در این جراحی در واقع ناحیه دهانه رحم باقی خواهد ماند، این هیسترکتومی را می توان از طریق برش شکمی و یا جراحی به کمک لاپاراسکوپی انجام داد.
بانوانی که تست پاپ اسمیرشان در حد نرمال باشد، می توانند از این نوع جراحی استفاده کنند و نویدی که برای این بانوان داریم کاهش اختلالات جنسی بعد از این نوع جراحی هیسترکتومی است.
هیسترکتومی رادیکال
این نوع جراحی برای درمان سرطان های زنان انجام میشود، در هیسترکتومی رادیکال علاوه بر رحم، دهانه رحم، بخشی از بافت های اطراف و گاهی قسمت فوقانی واژن نیز برداشته میشود و این جراحی گستردهتر از سایر انواع هیسترکتومی است و در موارد پیشرفته یا بدخیمی های خاص کاربرد دارد.
سالپنگواوفورکتومی
در این جراحی تخمدان ها برداشته شده، اما لوله های رحمی باقی می ماند، اغلب این جراحی را به همراه جراحی هیسترکتومی انجام می دهند که باید با تشخیص پزشک صورت گیرد و عوارضی که این نوع جراحی ایجاد خواهد کرد یائسگی مصنوعی و نابودی هورمون های جنسی خواهد بود.
انواع روش های ایجاد برش هیستر کتومی
پس از تشخیص و انتخاب نوع جراحی، نوبت به انتخاب نوع برش برای خارج کردن اعضای رحم می رسد، این نکته لازم به ذکر است در مواقعی با وجود اینکه پزشک روش مورد نظر را با بیمار هماهنگ کرده است، در حین جراحی و با دیدن وضعیت عمومی بیمار تصمیم به روش بهتر و موثری خواهد گرفت و الزامیست که در انتخاب نوع برش وسواس به خرج نداده تا پزشک بتواند به راحتی درمان را به پایان رساند.
هیسترکتومی ابدومینال
هیسترکتومی ابدومینال یا شکمی یکی از روش های رایج برداشت رحم است که از طریق یک برش در دیواره شکم به صورت افقی یا عمودی انجام میشود و این روش در شرایطی مانند فیبروم های بزرگ، چسبندگی های شدید یا سرطان های زنان کاربرد دارد، دوران نقاهت آن معمولا بین ۴ تا ۶ هفته است و نیاز به مراقبت بیشتری نسبت به روش های کم تهاجمی دارد.
| مزایا | معایب |
| دسترسی کامل به اندام های لگنی | برش بزرگتر و جای زخم قابل مشاهده |
| مناسب برای فیبروم های بزرگ یا چسبندگی شدید | درد و خونریزی بیشتر پس از عمل |
| گزینهای مناسب در موارد مشکوک به سرطان | افزایش احتمال عفونت و عوارض بعد از جراحی |
هیسترکتومی لاپاراسکوپی
یکی از روش های کمتهاجمی برداشتن رحم است که با ایجاد چند برش کوچک در شکم و وارد کردن ابزارهای ظریف و دوربین انجام میشود، این روش نسبت به جراحی باز درد کمتر، خونریزی کمتر و دوران نقاهت کوتاهتری بین ۲ تا ۳ هفته دارد و بیشتر برای موارد غیرسرطانی مانند فیبروم، خونریزی های غیرعادی یا آندومتریوز استفاده میشود.
| مزایا | معایب |
| برش های کوچک و جای زخم کمتر | نیاز به تجهیزات پیشرفته و جراح ماهر |
| درد و خونریزی کمتر نسبت به جراحی باز | احتمال طولانیتر شدن زمان عمل |
| دوران نقاهت کوتاهتر بین ۲ تا ۳ هفته | هزینه بالاتر نسبت به روش سنتی |
| بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزانه | در برخی بیماران با چسبندگی شدید امکان پذیر نیست. |
هیسترکتومی واژینال
روشی کمتهاجمی برای برداشتن رحم است که از طریق واژن و بدون ایجاد برش در شکم انجام میشود و این روش معمولا برای زنانی که رحم آنها بزرگ نیست و مشکل خاصی در لگن ندارند مناسب است، مزایای آن شامل درد کمتر، عدم وجود جای زخم شکمی، کاهش عوارض و بازگشت سریعتر به فعالیت های روزمره است و دوران نقاهت حدود ۲ تا ۴ هفته طول میکشد.
| مزایا | معایب |
| بدون برش شکمی و جای زخم قابل مشاهده | محدودیت در دسترسی به اندام های لگنی |
| درد کمتر پس از عمل | مناسب نبودن برای فیبروم های بزرگ یا چسبندگی شدید |
| دوران نقاهت کوتاهتر حدود ۲ تا ۴ هفته | امکان دشواری در موارد قبلی عمل جراحی لگنی |
| کاهش خطر عفونت و عوارض بعد از عمل | نیاز به تجربه بالای جراح برای انجام ایمن آن |
| مناسب برای موارد غیرسرطانی و رحم کوچک | – |
بهترین روش جراحی هیسترکتومی کدام است؟
بهترین روش جراحی هیسترکتومی بستگی به شرایط فردی بیمار دارد، برای زنان با مشکلات غیرسرطانی و رحم کوچک، هیسترکتومی واژینال بهترین گزینه است، چرا که دوران نقاهت کوتاهتر و عوارض کمتری دارد و برای فیبروم های بزرگ یا مشکلات ساختاری لگن، هیسترکتومی شکمی مناسبتر است، زیرا دسترسی بهتری به رحم و اندامهای دیگر دارد و در مواردی که نیاز به جراحی کمتهاجمی است، هیسترکتومی لاپاراسکوپی انتخاب خوبی است، زیرا دوران نقاهت سریعتر و درد کمتری دارد، انتخاب روش به تشخیص پزشک و شرایط بیمار بستگی دارد.
برای دریافت نوبت از دکتر ندا حاجیها با شماره ۰۲۱۸۶۱۹۸۰۰۱ تماس بگیرید.
تفاوت انواع عمل هیسترکتومی
انتخاب نوع عمل به علت بیماری، سن بیمار، شرایط بالینی و نظر جراح بستگی دارد، و هر کدام با دیگری متفاوت است که در ادامه بررسی خواهیم کرد:
| نوع هیسترکتومی | توضیح | کاربرد |
| هیسترکتومی کامل | در این روش، کل رحم از جمله دهانه رحم برداشته میشود. | برداشتن تومورهای رحمی، فیبروم های متعدد یا در مواردی که التهاب دهانه رحم شدید باشد. |
| هیسترکتومی سابتوتال | در این روش، بخش اصلی بدنهی رحم برداشته میشود، اما دهانه رحم در جای خود باقی میماند. | مواردی که نیاز به برداشتن رحم است اما دهانه رحم سالم است و برداشتن آن ضروری نیست؛ این روش به حفظ عملکرد کف لگن کمک میکند. |
| هیسترکتومی رادیکال | این وسیع ترین نوع هیسترکتومی است و شامل برداشتن کل رحم، دهانه رحم، بخش بالایی واژن و بافت های اطراف رحم مانند رباط های لگنی و غدد لنفاوی لگن میشود. | عمدتا برای درمان سرطان پیشرفته رحم، دهانه رحم یا سرطان های لگنی دیگر استفاده میشود. |
| هیسترکتومی همراه با سالپنگو-اووفورکتومی | در این جراحی، علاوه بر رحم، یک یا هر دو لوله فالوپ و یک یا هر دو تخمدان نیز برداشته میشوند. | در موارد سرطان تخمدان، لوله های فالوپ یا برای کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان در افراد پرخطر. |
سوالات متداول انواع جراحی هیسترکتومی
بله، باید به این نکته اشاره کرد که بعد از هیسترکتومی عمده، که شامل برداشت کامل رحم است، قادر به باروری نخواهید بود، اما در برخی از جراحی های هیسترکتومی مانند جزئی، که فقط بخشی از رحم برداشت میشود، امکان باروری وجود خواهد داشت.
بله، به طور معمول با انجام جراحی هیسترکتومی عمده که در واقع کل رحم برداشته می شود، تغییراتی در سطوح هورمون های بدن ایجاد خواهد شد، در واقع پس از هیسترکتومی عمده، تولید استروژن توسط تخمدانها قطع شده و این موضوع منجر به تغییرات در علائمی از قبیل خشکی، گرمی و عدم تعادل در وضعیت هورمون ها شود.
در پایان باید بدانید…
برای انجام جراحی های زنان چه با هدف درمانی و چه با هدف زیبایی اولین اقدام یافتن بهترین جراح و متخصص زنان است و از این رو اگر کاندید این جراحی هستید، پیشنهاد ما انتخاب بهترین جراح هیسترکتومی است تا با بررسی انواع عمل هیسترکتومی با توجه به شرایط افراد بهترین روش را انتخاب نماید.