یائسگی در زنان

اولین علامت یائسگی چیست؟

یائسگی یک روند کاملا طبیعی است که همه زنان در زندگی خود تجربه می‌کنند. طی این روند قاعدگی ماهانه آنها به پایان می‌رسد. در دوران یائسگی، تخمدان‌های زن تولید تخمک را متوقف کرده و هورمون‌های زنانه کمتر تولید می‌شود و زمانی که تولید این تخمک ها به پایان برسد آنها دیگر نمی‌توانند به طور طبیعی باردار شوند.

با نزدیک شدن زنان به اواسط زندگی خود، سطح استروژن آنها شروع به نوسان می کند و سپس کاهش می‌یابد. علائم یائسه شدن در همه خانم‌ها یکسان نیست و علائم می تواند از یک خانم به خانم دیگر بسیار متفاوت باشد. بنابراین اولین علامت یائسگی در بانوان متفاوت است. یکی از مهم ترین علائم یائسگی دوره های قاعدگی ماهانه است که از حد معمول کوتاه تر، طولانی تر، سنگین تر یا سبک تر می باشد و گاهی ممکن است فاصله بین پریود تغییر کند. همچنین با تغییر هورمون ها برای ایجاد تغییرات طبیعی یائسگی، زنان ممکن است طیف گسترده ای از عوارض را از بی خوابی گرفته تا خستگی و سردرد و گرگرفتگی تجربه کنند. با ما در این مقاله از سایت دکتر ندا حاجیها همراه باشید تا با علائم یائسگی و مشکلات زنان در این دوران بیشتر صحبت کنیم.

علائم یائسگی

یائسگی چیست؟

یائسگی به آن دوره از زندگی هر خانمی اطلاق می شود که پریود او متوقف می شود و تخمدان ها عملکرد خود را که تولید مثل است را از دست می دهند. معمولاً این اتفاق در سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی رخ می دهد، اما در چند مورد استثنایی زنان ممکن است در ۳۰ سالگی یا کمتر یائسه شوند. این وضعیت به عنوان یائسگی زودرس یا نارسایی زودرس تخمدان شناخته می شود.

استروژن یکی از هورمون های بسیار مهمی است که در طول سال های باروری یک زن توسط تخمدان ها تولید می شود. این هورمون ویژگی های زنانه را در بدن خانم ها از سن بلوغ ایجاد کرده و چرخه تولید مثل آنها را کنترل می کند.

با بالاتر رفتن سن خانم ها، ذخیره تخمک آنها در تخمدان کاهش یافته و توانایی بارداری کاهش می یابد. در این زمان استروژن کمتری تولید می شود و باعث می شود بدن رفتار متفاوتی داشته باشد. با این حال بدن تولید استروژن را در طول شب متوقف نمی کند و حتی ممکن است این روند چندین سال طول بکشد، در طی کاهش میزان استروژن در بدن علائم به تدریج بوجود می آیند. این تغییر تدریجی “دوره یائسگی” نامیده می شود.

در حدود ۵۰-۵۵ سالگی، چرخه ماهانه کاملاً متوقف می شود. بنابراین دیگر هیچ تخمک گذاری، پریود و بارداری وجود ندارد. این فرآیند یائسگی است.

در طول یائسگی چه اتفاقی می افتد؟

برای برخی از زنان این کاهش توانایی تولید مثل ممکن است عمیقا احساس شود. یائسگی برای همه زنان یک تجربه شخصی است، نه فقط یک بیماری پزشکی. با این حال، کاهش میزان تولید استروژن از تخمدان در حالی که زنان به ۴۰ سالگی می رسند، اغلب جزء علائمی است که می تواند آزار دهنده باشد و ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد.

علائم یائسگی چیست؟

مهمترین علائم یائسگی چیست؟ گرگرفتگی رایج ترین علامت یائسگی است که از هر چهار زن یائسه در سه مورد اتفاق می افتد. علائم شایع دیگر شامل تعریق شبانه، بی خوابی، خشکی واژن، پوست تحریک شده، عارضه بی اختیاری ادراری مکرر و عفونت های دستگاه ادراری، بد خلقی و کاهش علاقه به رابطه جنسی است. علائم از نظر طول، شدت و تاثیری که بر روی زنان می گذارد بسیار متفاوت است.

مهمترین علائم یائسگی

تمام علائم رایج یائسگی با کاهش تولید استروژن در بدن همراه است. کمبود استروژن می تواند بسیاری از قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار دهد، از جمله مغز.

هنگامی که تخمدان ها تولید استروژن خود را متوقف کردند، تغییرات دیگری نیز رخ می دهد که ممکن است تأثیر بیشتری بر سلامتی طولانی مدت داشته باشد. معمولاً این تغییرات بر قدرت و تراکم استخوان ها تأثیر می گذارد و خطر ابتلا به بیماری پوکی استخوان را افزایش می دهد. استخوان های اسکلت ماده برای حفظ قدرت و مقاومت در برابر شکستگی به استروژن بستگی دارند. معمولاً اولین علامت شکستگی استخوان است. به همین دلیل پوکی استخوان را “اپیدمی خاموش” خوانده اند.

همچنین برخی شواهد نشان می دهد که کمبود استروژن علت برخی تغییرات شیمیایی در بدن است که زنان را بعد از یائسگی به ویژه در برابر بیماری‌های قلبی و سکته آسیب پذیر می‌کند.

تشخیص زمان یائسگی

همیشه تأیید اینکه یائسگی واقعاً اتفاق افتاده است، آسان نیست. البته قاعدگی‌های نامنظم و گرگرفتگی گاه به گاه علامت وقوع تغییراتی است، اما شناسایی زمان یائسگی واقعی خیلی ساده نیست، خصوصاً اگر قرص مصرف می کنید یا درمان جایگزینی هورمون (HRT) را برای تسکین علائم دوره یائسگی از سوی پزشک تجویز شده است.

این سوال ممکن است بی ربط به نظر برسد، اما دانستن تاریخ آخرین قاعدگی بسیار مفید است، نه تنها برای اینکه بتوانید به علائم به بهترین شکل پاسخ دهید، بلکه برای اهداف پیشگیری از بارداری نیز جواب دهید. یک زن یائسه واقعاً نابارور خواهد بود و دیگر نیازی به پیشگیری از بارداری نخواهد داشت. با این حال، بیشتر پزشکان به زنان یائسه زیر ۵۰ سال توصیه می کنند که پیشگیری از بارداری خود را برای دو سال پس از آخرین قاعدگی و برای یک سال اگر بیش از ۵۰ سال باشند ادامه دهند.

تشخیص زمان یائسگی

تشخیص زمان یائسگی با انجام آزمایش خون

اکثر پزشکان وضعیت یائسگی یک زن را با توجه به علائم وی (گرگرفتگی، الگوی پریود و سوابق پزشکی) ارزیابی می کنند. البته برای اندازه گیری سطح هورمون تولید مثل معروف به FSH می توان آزمایش خون داد. با این حال، اگرچه ممکن است افزایش سطح FSH نشانه ای از یائسگی باشد، اما آزمایش همیشه دقیق نیست و نمی توان نتایج را تضمین کرد. لازم به ذکر است اندازه گیری FSH برای تشخیص یائسگی یا یائسگی در زنان بالای ۴۵ سال لازم نیست.

برخی از زنان در سن ۵۰ سالگی ممکن است به دلایل مختلف پزشکی جراحی هیسترکتومی یا خارج کردن رحم و در عین حال برداشتن تخمدان را انجام دهند. با برداشتن تخمدان ها، یائسگی ممکن است در هر سن بیمار ایجاد می شود و تمام علائم و خطرات مرتبط با یائسگی طبیعی در مورد این زنان اعمال می شود.

کاهش علائم یائسگی

برای برطرف کردن و کاهش دادن علائم یائسگی به چند توصیه زیر توجه کنید:

تغییر سبک زندگی

یک سبک زندگی سالم می تواند اثرات یائسگی را به حداقل برساند و به تقویت قلب و استخوان کمک کند. بسیاری از خانم ها احساس می کنند که زمان مناسبی برای بررسی نحوه رفتار با بدن خود است. در اینجا چند نکته برای بررسی وجود دارد:

درمان های مکمل و جایگزین

این موارد به یک انتخاب محبوب تبدیل شده و بسیاری از زنان از آنها استفاده می کنند، اگرچه تحقیقات علمی محدودی برای حمایت از تأثیر آنها یا در واقع ایمنی آنها انجام شده است. آنها ممکن است گاهی اوقات به علائم دردسرساز کمک کنند، اما بعید است تأثیر قابل توجهی بر قدرت استخوان، قلب یا رگ های خونی داشته باشند.

انتخاب یک روش درمانی مکمل یا جایگزین می تواند یک چالش باشد. بسیاری از موارد مختلف به عنوان درمان مکمل وجود دارد. طب سوزنی، رایحه درمانی ، درمان های گیاهی، هومیوپاتی ، هیپنوتیزم درمانی، یوگا و رفلکسولوژی همه در یائسگی مفید بوده اند.

درمان جایگزینی هورمون (HRT)

درمان جایگزینی هورمون موثرترین و پرکاربردترین درمان برای علائم یائسگی است. همانطور که از نام آن مشخص است، این یک روش ساده برای جایگزینی هورمون استروژن است که در دوران یائسگی از بین می رود. هدف HRT تسکین علائم مربوط به کمبود استروژن است، مانند گرگرفتگی، خشکی واژن و پوکی استخوان. مزایای HRT به عنوان درمانی برای گرگرفتگی، اختلالات خواب، علائم واژن و برخی از اختلالات خلقی اثبات شده است. از طرف دیگر، برخی از زنان هنگام مصرف HRT برای اولین بار عوارض جانبی ناخواسته ای را تجربه می کنند، مانند حساسیت به پستان، گرفتگی عضلات پا، حالت تهوع، نفخ، تحریک پذیری و افسردگی. معمولاً این علائم پس از چند ماه برطرف می شوند.

این نگرانی مطرح شده است که HRT ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان، سرطان تخمدان و حتی بیماری های قلبی را افزایش دهد، به همین دلیل در سال های اخیر بحث های زیادی در مورد ایمنی طولانی مدت HRT وجود داشته است.

آیا در سنین یائسگی با وجود فیبروم باید عمل میومکتومی انجام شود؟

یکی از مشکلاتی که خانم ها با بالا رفتن سنشان دارند، مشکلاتی مثل داشتن فیبروم است. خانم هایی که از سن باروری آنها تا حدی گذشته و دیگر تصمیم به بارداری ندارند و بالای ۴۵ سال هستند بهتر است هنگامی که جراحی میومکتومی برای برداشتن فیبروم ها انجام می دهند، رحم نیز خارج شود. معمولا تلاش پزشکان بر حفظ رحم است اما خانم هایی که دیگر در سن باروری نیستند و رحم آنها فیبروم های متعددی دارد ممکن است با خارج کردن فیبروم دوباره پس از مدت کمی فیبروم های جدیدی در رحم آنها به وجود بیاید. بنابراین برای اذیت نشدن بیمار و حفظ سلامتی او و کمتر شدن دردهای مزمن لگنی بهتر است که هنگام برداشتن فیبروم ها رحم نیز خارج شود.

در ویدئو زیر جراحی بیماری را مشاهده می کنید که به علت چسبندگی های فراوان و مشکلات دیگر پزشک زنان ناچار به خارج کردن رحم است.

۰۲:۴۶
truncate dir-rtl

در سنین حول و حوش یائسگی فیبروم رو خارج کنیم یا رحم !؟

توجه داشته باشید که در خانم های جوانی که در سن باروری هستند تلاش پزشکان بر حفظ رحم است، تا فرد دچار مشکلات ناباروری نشود.

از کجا بفهمم یائسه شدم؟

با توجه به علائمی که در خصوص بائسه شدن خانم ها عنوان کردیم ، درمی یابیم که با دیدن علائم مشابه و با افزایش سن ی توان حدسیاتی در خصوص زمان یائسه شدن زد. بنابراین بهترین کار این است که با دیدن این علائم نزد متخصص زنان، زایمان بروید و چکاپ های لازم و بررسی‌های ضروری در خصوص این موضوع را انجام دهید.

چرا افتادگی رحم در خانم های یائسه زیاد است؟

چرا افتادگی رحم و مثانه و رکتوم در خانم های یائسه زیاد است؟ وقتی که خانم ها به سن یائسگی می رسند، هورمون استروژن در بدن آنها کم می شود. و متعاقب آن عضلات کف لگن دچار آتروفی یا ضعف عضلانی می‌شوند. همین پدیده دلیلی برای افتادگی رحم است. از طرف دیگر به علت کاهش استروژن تغییراتی در ستون فقرات هم ایجاد می شود. به دنبال این تغییرات وردی لگن به حالت افقی درمیاید. و همین مسائل باعث می شود افتادگی رحم و شل شدن در خانم های یائسه زیاد بشود.

از طرف دیگر چاقی و اضافه وزن در زنان یائسه باعث کم تحرکی و محدودیت هایی در ورزش و حرکت آنها شده و همینطور فشاری که به لگن آورده می شود. حانم ها را بیشتر مستعد افتادگی رحم و مثانه می کند. در مجموع تمام این مسائل باعث می شود که افتادگی رحم در خانم های یائسه بیشتر دیده شود.

سوالات متداول یائسگی

نتیجه گیری

زنان یائسگی را از طرق مختلفی تجربه می کنند. برخی از زنان دوره یائسگی را بدون مشکل خاصی طی می کنند، اما بیشتر آنها برخی علائم را از خفیف تا شدید تجربه می کنند. اگر احساس می کنید که نیاز دارید تا در مورد آگاهی از علائم و روش های کنترل یائسگی اطلاعاتی را کسب کنید بهتر است با یک متخصص زنان و زایمان خوب و با تجربه مشورت کنید

منابع:

https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/menopause/

https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/menopause

لینک های مفید
4 Responses
  1. باسلام خانم دکتر من ۴۹ ساله هستم سال قبل پریودهای نامنظم داشتم و دکتر رفتم بعد از سونو گرافی گفتند رحم سالمه ولی تخمدانها کمی از حد نرمال بزرگترند. برای ۳ ماه قرص پروژسترون تجویز کردند ولی بازهم منظم نشد از چندماه قبل پریودهای من فاصله ۱۴ یا ۱۸ روزه داشتند الان دو ماهه ازدو اج کردم و به کشور دیگه آمدم از زمان آمدن به این کشور پریود نشدم. آیا من یائسه شدم و اینکه میتونم باردار بشم یا نه؟

  2. سلام وقت بخیرمن ۴۸ساله هستم حدود دوسال هست قرص پروژسترون باتجویز پزشک مصرف میکنم و پریودم منظم بوداما دوماهه پریود نشدم گرگرفتگی هم دارم به نظرتان بااین وجود من یائسه شدم چون مجرد هستم نمیخوام به این زودی یائسه بشم به نظرتان چیکار کنم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

1 + هشت =

جستجو